Diagnostiek VEXAS

Anamnese

• Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
• Speciale aandacht voor:
  • Koorts
  • Chondritis (met name auriculair en nasaal), artritiden
  • Dyspnoe
  • Huidafwijkingen
  • Visus klachten

Lichamelijk onderzoek

• WHO performance status
• Speciale aandacht voor:
  • Koorts
  • Chondritis (met name auriculair en nasaal), artritiden
  • Pulmonale afwijkingen
  • Veneuze trombo-embolieën
  • Huidafwijkingen
  • Oculaire symptomen

Laboratoriumonderzoek

Bloed

Standaard:

• Volledig bloedbeeld inclusief automatische differentiatie 
• Bezinking
• Moleculaire diagnostiek. Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek – VEXAS syndroom voor specificatie 
• Chemie: kreatinine, natrium, kalium, bilirubine, ASAT, ALAT, AF, gamma-GT, LDH, albumine, CRP, ferritine, serum amyloid A (SAA)
• Immunologie:
  • Screening M-proteïne (inclusief totaal eiwit)
  • FLC (vrije lichte ketens) kappa, lambda en ratio
  • sIL2R

Op indicatie:

• Immunologie: IL6

Beenmerg

• Beenmergaspiraat:
  • Cytomorfologie (vraagstelling VEXAS, bijkomende MDS of MM)
  • Immunofenotypering^*
  • Cytogenetica^*
  • Moleculaire diagnostiek^*
• Cristabiopt^* 

^* Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek – VEXAS syndroom voor specificatie. Ten behoeve van latere respons­evaluatie dient beenmerg­onderzoek minimaal 6 maanden voor start behandeling uitgevoerd te zijn. 

Biobanking

• Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank hematologie

Beeldvorming 

• CT-scan thorax (op indicatie, bij pleuritis)

Verwijzingen / consultaties

• Consult infectioloog/immunoloog (op indicatie) 

Ga terug naar de VEXAS syndroom homepage of lees meer over VEXAS syndroom:

• Inleiding
• Diagnostiek
• Behandeling
• Respons criteria
• Follow up
• Richtlijnen en literatuur
• Beheer en wijzigingenhistorie

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.