Inleiding
Tumorlysis syndroom (TLS) is een groep van metabole verstoringen, veroorzaakt door het in de bloedbaan snel vrijkomen van intracellulaire metabolieten uit maligne cellen. Door het vrijkomen van nucleïnezuren, eiwitten, fosfaat en kalium kunnen hyperuricemie, hyperfosfatemie (onder andere resulterende in hypocalciëmie) en hyperkaliëmie optreden. Dit kan lijden tot nierinsufficiëntie, hartritmestoornissen, epileptische insulten en dientengevolge overlijden.
Definitie
Laboratorium TLS (LTLS)
LTLS is gedefinieerd als twee of meer abnormale waarden van uraat (urinezuur), kalium en/of fosfaat:
- Uraat ≥0,47 mmol/l of 25% toename t.o.v. baseline
- Kalium ≥6,0 mmol/l of 25% toename t.o.v. baseline
- Fosfaat ≥1,45 mmol/l of 25% toename t.o.v. baseline
- Calcium ≤1,75 mmol/l of 25% afname t.o.v. baseline
Klinisch TLS
Klinisch TLS is gedefinieerd als LTLS plus één of meer van de volgende klinische gevolgen, die niet toe te schrijven zijn aan de chemotherapie zelf:
- Stijging kreatinine ≥1,5 keer ULN
- Hartritmestoornissen/plotse hartdood
- Epileptisch insult
Ga terug naar de TLS homepage of lees meer over TLS:
Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.