Algemeen
In het geval van laboratorium TLS en klinisch TLS hangt de behandeling af van de ernst van de afwijkingen. De behandeling is er op gericht om schade aan de patiënt te voorkomen.
Behandeling van hyperuricemie
Behandeling van hyperuricemie is erg context afhankelijk, maar grofweg zijn er 2 scenario’s:
- Patiënten met hoog risicio TLS die preventief rasburicase hebben gehad:
- Na preventief rasburicase (6 mg) volgt monitoring
- Als uraat weer stijgt met >0,4 mmol/l: herhaal rasburicase, dosering zoals bij preventie: 6 mg i.v.
- Patiënten met bij presentatie klinische TLS met uraat nefropathie:
- Rasburicase: dosering 0,15-0,20 mg/kg i.v.
Zie Preventie voor meer informatie over rasburicase.
Behandeling van hyperkaliëmie, hypocalciëmie, hyperfosfatemie
Behandel volgens de vigerende richtlijnen.
Omdat hartritmebewaring geïndiceerd kan zijn, is het verrichten van een ECG obligaat.
Behandeling van anurie
Bij het ontwikkelen van anurie kan dialyse aangewezen zijn.
Ga terug naar de TLS homepage of lees meer over TLS:
- Inleiding en definitie
- Risico inschatting
- Preventie
- Richtlijnen en literatuur
- Beheer en wijzigingenhistorie
Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.