Diagnostiek

Anamnese

• Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
• Speciale aandacht voor:
  • Neurologische symptomen, doofheid
  • Pijn, spierzwakte, evenwicht, orthostase
  • Menstruele en seksuele functiestoornissen
  • Veranderingen aan huid en/of beharing

Lichamelijk onderzoek

• WHO performance status
• Speciale aandacht voor:
  • Neurologische functies
  • Huidveranderingen
  • Organomegalie, lymfadenopathie
  • Oedeem, ascites, pleuravocht

Laboratoriumonderzoek

Bloed

Standaard:

• Volledig bloedbeeld inclusief reticulocyten getal en microscopische differentiatie
• Chemie: glucose, HbA1c, VEGF
• Endocrinologie: TSH, prolactine, testosteron, oestradiol
• Immunologie:
  • Screening M-proteïne (inclusief totaal eiwit)
  • FLC (vrije lichte ketens) kappa, lambda en ratio

Op indicatie:

• Endocrinologie:
  • FSH, LH, parathormoon
  • Uitsluiten bijnierinsufficiëntie

Urine

• Urine screening en sediment
• Screening Bence Jones eiwit (portie)
• 24-uurs urine: Bence Jones eiwit, eiwit (op indicatie, indien Bence Jones eiwit in portie urine >200 mg/l) 

Beenmerg

• Beenmergaspiraat:
  • Cytomorfologie
  • Immunofenotypering
• Cristabiopt^*

^* Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - POEMS syndroom voor specificatie. 

Histologie

• Materiaal:
  • Overweeg lymfeklierexcisie of biopsie
• Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - POEMS syndroom voor specificatie

Biobanking

• Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank hematologie

Beeldvorming

• Low dose CT-scan skelet (t.b.v. aantonen sclerotische botlaesies, overvulling en organomegalie)
• FDG-PET-CT-scan (op indicatie, kan van meerwaarde zijn voor het aantonen van osteolytische haarden, lymfadenopathieën, uitgangssituatie voor vervolgen respons op therapie) 

Overige onderzoeken

• Electromyogram (EMG; eventueel nervus suralis biopsie)
• Echocardiografie (bepaling rechter ventrikelfunctie en systolische en arteria pulmonalis druk)
• Fundoscopie
• Longfunctieonderzoek met diffusiecapaciteit (DLCO)

Verwijzingen / consultaties

• Consult radiotherapeut (op indicatie)

Ga terug naar de POEMS syndroom homepage of lees meer over POEMS syndroom:

• Inleiding
• Classificatie
• Behandeling
• Respons criteria
• Follow up
• Richtlijnen en literatuur
• Beheer en wijzigingenhistorie

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.