ga naar hoofdinhoud
Informatie voor zorgverleners Behandelprotocollen Non-Hodgkin lymfomen (NHL) Behandeling perifeer T-cel lymfoom

Eerstelijnsbehandeling

Stadium I, beperkt stadium II

Situatie Beleid
PTCL-NOS, ALCL, AITL en fit
  • 3 kuren CHOP à 3 weken (overweeg bij patiënten <70 jaar 3 kuren CHOEP à 3 weken) + IN-RT 30 Gy bij CR
  • Bij PR extra boost 10 Gy, afhankelijk van FDG-PET-CT-scan
PTCL-NOS, ALCL, AITL en niet fit
  • 3 kuren CHOP à 3 weken + IN-RT 30 Gy bij CR
  • Bij PR extra boost 10 Gy, afhankelijk van FDG-PET-CT-scan

Stadium II-IV

Situatie Beleid
ALCL ALK+ en fit
  • 6 kuren CHOEP à 3 weken of 6 kuren A-CHP* à 3 weken + RT 40 Gy (20 * 2 Gy) op FDG-PET positieve laesies na chemo
ALCL ALK+ en niet fit
  • 6 kuren CHOP à 3 weken of 6 kuren A-CHP* à 3 weken + RT 40 Gy (20 * 2 Gy) op FDG-PET positieve laesies na chemo
ALCL ALK-, PTCL-NOS, AITL#, γδ-TCL, EATL en fit
  • 6 kuren CHOP à 3 weken of 6 kuren A-CHP* à 3 weken, gevolgd door consolidatie met BEAM en autologe SCT
  • Voor autologe SCT dient een FDG-PET-CT-scan gemaakt te worden t.b.v. vaststellen aanvullende RT na autologe SCT
  • Indien FDG-PET positieve laesies voor en FDG-PET negatieve laesies na autologe SCT: RT 30 Gy (15 * 2 Gy) 
  • Indien nog steeds FDG-PET positieve laesies na autologe SCT: RT 40 Gy (20 * 2 Gy), eventueel 'integrated boost'
ALCL ALK-, PTCL-NOS, AITL#, γδ-TCL, EATL en niet fit
  • 6 kuren CHOP à 3 weken of 6 kuren A-CHP* à 3 weken + RT 40 Gy (20 * 2 Gy) op FDG-PET positieve laesies na chemo
NK-T-cel SMILE
Alfa-beta panniculitis-like T-cel lymfoom Prednison

* A-CHP bestaat uit brentuximab, cyclofosfamide, doxorubicine en prednison.
# AITL indien EBV positief dan rituximab toevoegen aan iedere kuur.

Recidief / refractair perifeer T-cel lymfoom
 

Situatie Beleid
Eerder geen autologe SCT en eligible
  • 3 kuren DHAP of DHAP / VIM / DHAP
  • Bij goede respons (≥PR) consolidatie met BEAM en autologe SCT
Recidief na autologe SCT Overweeg de volgende opties:
  • Behandeling in studieverband elders. Klik HIER voor een overzicht van de LLPC ('Lunenburg Lymphoma Phase I/II Consortium') geassocieerde studies die elders in het land lopen of in voorbereiding zijn
  • Allogene SCT
  • Brentuximab vedotin (indien CD30 positief)

 

Ga terug naar de NHL homepage of lees meer over NHL:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.