Informatie voor zorgverleners
Behandelprotocollen
Non-Hodgkin lymfomen (NHL)
Beheer en wijzigingenhistorie
Protocolhouder
Dr. Wendy Stevens
Laatste controle
11-10-2024
Wijzigingenhistorie
- 18-12-2024: Bij behandeling FL de criteria voor CAR-T-celtherapie bij getransformeerd FL aangepast. Bij behandeling DLBCL de criteria voor CAR-T-celtherapie bij DLBCL en PMBCL aangepast
- 10-12-2024: Bij diagnostiek vermeld dat consult neuroloog en consult oogarts standaard is bij (verdenking) CNS lymfoom (was eerder op indicatie)
- 17-07-2024: Bij behandeling CNS bij hematologische maligniteiten de indicaties voor liquor analyse bij lymfomen en de indicaties voor profylaxe behandeling CNS bij lymfomen (als liquor negatief) aangepast naar toekomstige richtlijn
- 09-04-2024: Bij eerstelijnsbehandeling perifeer T-cel lymfoom de leeftijdsgrenzen gewijzigd in fit / niet fit en enkele situaties behandeling met CHOEP gewijzigd in CHOP conform toekomstige landelijke behandelrichtlijn
- 09-10-2023: Bij behandeling perifeer T-cel lymfoom bij stadium I, beperkt stadium II de optie A-CHP kuren weggehaald. Bij stadium II-IV de optie A-CHP kuren als tweede i.p.v. eerste keuze vermeld
- 07-06-2023: Bij recidief / refractair MCL de behandeloptie pirtobrutinib (compassionate use programma) verwijderd
- 30-05-2023: Bij behandeling nasaal NK/T-cellymfoom onderscheid gemaakt tussen fit / niet fit en leeftijd
- 24-04-2023: Behandeling van laag risico BL met DA-EPOCH-R aangepast (FDG-PET-gestuurd)
- 14-04-2023: Risicoclassificatie BL en behandeling BL geactualiseerd naar aanleiding van nieuwe behandelrichtlijn
- 27-02-2023: Bij behandeling CNS bij hematologische maligniteiten bij de therapeutische behandeling de dosis cytarabine gecorrigeerd
- 07-02-2023: Bij behandeling perifeer T-cel lymfoom de optie A-CHP kuren toegevoegd
- 03-01-2023: Bij evaluatie behandeling NHL het beleid ten aanzien van de tussentijdse scan bij eerstelijnsbehandeling DLBCL aangepast
- 11-10-2022: Bij diagnostiek benoemd wanneer er bij DLBCL beenmergonderzoek geïndiceerd is
- 11-10-2022: Bij behandeling BL de optie DA-EPOCH-R + MTX i.t. toegevoegd (indien geen bewezen CNS betrokkenheid). Bij recidief BL de optie R-DHAP / R-VIM / R-DHAP weggehaald
- 11-10-2022: Bij eerstelijnsbehandeling DLBCL enkele R-CHOP behandelingen aangepast. Behandeling van frail, niet fitte en oudere patiënten samengevoegd
- 11-10-2022: Bij behandeling recidief / refractaire DLBCL de optie R-GPD toegevoegd. Ook overweging allogene SCT indien jong en fit toegevoegd
- 11-10-2022: Bij tussentijdse evaluatie van behandeling beleid t.a.v. eerstelijnsbehandeling van DLBCL met 6 kuren R-CHOP toegevoegd
- 01-08-2022: Bij evaluatie behandeling vermeld dat er ook een low dose CT-scan gemaakt mag worden indien deze gecombineerd wordt met een FDG-PET-scan
- 20-07-2022: Indicatie immunofenotypering bij diagnostiek NHL nader gespecificeerd
- 02-06-2022: Risicoclassificatie voor MALT lymfoom toegevoegd
- 14-04-2022: Bij recidief / refractair MCL het behandelbeleid aangepast (wijziging inductiebehandeling voor allogene SCT, toelichting indicatie lenalidomide, verwijzing naar LLPC geassocieerde studies)
- 07-02-2022: Bij recidief / refractair MCL de behandeloptie pirtobrutinib (compassionate use programma) toegevoegd
- 01-02-2022: Bij eerstelijnsbehandeling DLBCL beleid bij frail patiënten met stadium II-IV toegevoegd. Bij recidief / refractair DLBCL niet eligible voor autologe SCT de opties R-GEMOX en R-lenalidomide toegevoegd
- 03-01-2022: Bij profylactische behandeling CNS bij lymfomen (als liquor negatief) de alternatieve optie bij jonge patiënten (HD-MTX) verwijderd en een aandachtspunt bij testis DLBCL stadium I toegevoegd
- 01-10-2021: Behandeling MZL herzien, vooruitlopend op aankomende wijziging behandelrichtlijn MZL
- 09-08-2021: Bij behandeling recidief FL indien niet eligible voor SCT de optie R-lenalidomide toegevoegd
- 09-08-2021: Bij behandeling recidief DLBCL indien niet eligble voor SCT de optie pixantron toegevoegd
- 09-08-2021: Bij behandeling DLBCL het beleid t.a.v. aanvullende radiotherapie bij stadium II-IV (onderdeel FDG-PET positieve botlokalisatie voor start behandeling) en primaire botlokalisatie (stadium I) aangepast
- 09-08-2021: Bij profylactische behandeling CNS bij lymfomen alternatieven bij jonge patiënten toegevoegd
- 01-04-2021: Intravasculair B-cel lymfoom als indicatie voor profylactische behandeling CNS toegevoegd
- 17-03-2021: Bij recidief BL, DLBCL, FL, MCL de behandeloptie 'R-DHAP / R-VIM / R-DHAP' gewijzigd in '3 kuren R-DHAP of R-DHAP / R-VIM / R-DHAP'. Bij recidief perifeer T-cel lymfoom en recidief FL refractair voor R de behandeloptie 'DHAP / VIM / DHAP' gewijzigd in '3 kuren DHAP of DHAP / VIM / DHAP'
- 17-03-2021: Beleid rituximab monotherapie bij splenaal marginale zone lymfoom aangepast
- 01-02-2021: Bij stadiëring volgens Ann Arbor specificatie van extranodale lokalisaties van HL en NHL toegevoegd
- 25-01-2021: Stadiëring volgens Ann Arbor voor MALT lymfoom en risicoclassificatie voor splenaal marginale zone lymfoom (FIL en Montalban score) toegevoegd
- 25-01-2021: Bij behandeling primaire CNS lokalisatie DLBCL het beleid t.a.v. autologe SCT aangepast
- 21-01-2021: Aan behandeling FL stadium II t/m IV de optie R-bendamustine zonder R onderhoud toegevoegd
- 04-01-2021: Aan behandeling CNS het beleid t.a.v. trombocytentransfusie en antistolling toegevoegd
- 10-08-2020: Risicoclassificatie en behandeling van nasaal NK/T-cel lymfoom toegevoegd
- 23-07-2020: CAR-T-celtherapie opgenomen in de protocollen voor behandeling van recidief / refractair DLBCL en getransformeerd FL
- 10-03-2020: Correctie aantal kuren CHOEP bij behandeling perifeer T-cel lymfoom ALK+ en ≤65 jaar
- 29-01-2020: Behandeling met radiotherapie uitgebreider gespecificeerd
- 11-12-2019: Behandeling perifeer T-cel lymfoom aangepast i.v.m. wijziging leeftijdsgrens voor autologe SCT
- 17-10-2019: Aandachtspunten bij profylactische en therapeutische behandeling van het CNS verduidelijkt
- 14-10-2019: Correctie aantal R-COP kuren bij splenaal marginale zone lymfoom
- 06-05-2019: Behandeling PTLD toegevoegd
- 20-03-2019: Diagnostiek en follow up regionaal vastgesteld. De doorgevoerde wijzigingen zijn op aanvraag beschikbaar
- 22-02-2019: Aan "Follow up" evaluatie behandeling toegevoegd
- 22-01-2019: Indicaties voor liquor analyse en indicaties voor profylactische behandeling CNS bij herzien, vooruitlopend op aankomende wijziging behandelrichtlijn DLBCL
- 21-01-2019: CNS-IPI aan risicoclassificatie DLBCL toegevoegd
- 21-01-2019: Eerstelijnsbehandeling DLBCL herzien, vooruitlopend op aankomende wijziging behandelrichtlijn DLBCL
- 10-01-2019: Pagina behandeling CNS bij NHL vervangen door algemene pagina behandeling CNS bij hematologische maligniteiten
- 10-01-2019: Beleid bij CNS lokalisatie NHL uitgebreider beschreven (aandachtspunten toegevoegd)
- 10-01-2019: Liquor analyse ook geïndiceerd bij lokalisatie DLBCL in orbita en bijnier
- 19-07-2018: Behandeling DLBCL toegevoegd
- 11-07-2018: Update tweede- en volgende lijnsbehandelingen van FL
- 22-05-2018: Content op website geplaatst.
Ga terug naar de NHL homepage of lees meer over NHL:
- Diagnostiek
- Stadiëring volgens Ann Arbor
- Risicoclassificatie
- Behandeling
- Respons criteria
- Follow up
- Richtlijnen en literatuur
Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.