ga naar hoofdinhoud
Informatie voor zorgverleners Behandelprotocollen Myelodysplastisch syndroom (MDS) Diagnostiek MDS

Anamnese

  • Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
  • Speciale aandacht voor:
    • Hemorragische diathese
    • Eerdere intoxicaties, blootstelling aan toxische stoffen, behandeling met chemotherapie
    • Familiair voorkomen van MDS/AML, pre-dispositie syndromen, beenmerg­falen en pre-existente trombo­cytopathie. Zie ook protocol Erfelijke predispositie voor myeloïde maligniteiten
    • (Premorbide) conditie, sociale anamnese 

Lichamelijk onderzoek

  • WHO performance status
  • Speciale aandacht voor:  
    • Hepatosplenomegalie
    • Huidafwijkingen (zoals petechiën, hematomen, Sweet syndroom en erythema nodosum)
    • Koorts en infectiehaarden

Laboratoriumonderzoek

Bloed

Standaard:

  • Volledig bloedbeeld inclusief reticulocyten en microscopische differentiatie
  • Chemie: kreatinine, natrium, kalium, bilirubine, ASAT, ALAT, AF, gamma-GT, LDH, albumine, CRP, glucose, haptoglobine, vitamine B12, foliumzuur
  • Endocrinologie: TSH, vrij T4, erytropoëtine

Overwegen:

  • Chemie: ijzer, totale ijzerbindingscapaciteit, ijzerverzadiging, ferritine
  • Hemostase: PT, APTT, fibrinogeen, d-dimeer
  • Virologie: HIV, HBV, HCV, CMV, EBV
  • Bloedgroepserologie:
    • Bloedgroep ABO/RhD (tweemaal apart aanvragen)
    • Screening irregulaire antistoffen
    • Directe antiglobuline test

Op indicatie:

  • Immunofenotypering: screening PNH kloon (bij hypoplastische MDS en bij aanwijzingen voor hemolyse)

Beenmerg

  • Beenmergaspiraat:
    • Cytomorfologie
    • Immunofenotypering (overwegen*)
    • Cytogenetica$
    • Moleculaire diagnostiek (overwegen#, kan ook op bloed)
  • Cristabiopt#

* T.b.v. bevestigen dysplasie en beoordelen aantal blasten. Indien onduidelijk is of er sprake is van MDS of AML, dan immunofenotypering t.b.v. bepaling LAIP inzetten.

# Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - MDS voor specificatie.

Biobanking

  • Afname van extra materiaal voor biobank hematologie (indien informed consent aanwezig)
  • Zie Biobank hematologie (HEMBB) voor indicaties, tijdspunten, af te nemen materiaal en Epic orders

 

Ga terug naar de MDS homepage of lees meer over MDS:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.