Diagnostiek

Anamnese

• Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
• Speciale aandacht voor:
  • Klachten van anemie, vermoeidheid, infecties en koorts
  • Klachten passend bij splenomegalie
  • Klachten passend bij auto-immuunaandoeningen (met name artritis)

Lichamelijk onderzoek

• WHO performance status
• Speciale aandacht voor:
  • Lymfadenopathie, hepatosplenomegalie (grootte vastleggen)
  • Gewrichten (aanwijzingen artritis) en huidafwijkingen (passend bij systeemziekte)

Laboratoriumonderzoek

Bloed

Standaard:

• Volledig bloedbeeld inclusief reticulocyten en microscopische differentiatie (vermeld vraagstelling LGL; het morfologisch beeld bij LGL wordt gekenmerkt door middelgrote, ronde of ovale lymfocyten met excentrische nuclei met gecondenseerd nucleair chromatine zonder duideljke nucleolus en met opvallend veel cytoplasma met daarin een aantal azurofiele granulae)
• Immunofenotypering: zie Toelichting diagnostiek LGL voor markers
• Bezinking
• Chemie: ureum, kreatinine, natrium, kalium, bilirubine totaal en direct, ASAT, ALAT, AF, gamma-GT, LDH
• Immunologie: IgM, IgG, IgA kwantitatief
• Serologie: reumafactor, antinucleaire antistoffen
• Virologie: HIV, HBV, HCV
• Bloedgroepserologie: directe antiglobuline test

Beenmerg

• Beenmergaspiraat (op indicatie^*):
  • Cytomorfologie
  • Immunofenotypering (zie Toelichting diagnostiek LGL voor markers)
  • Cytogenetica
  • Moleculaire diagnostiek
• Cristabiopt (op indicatie^*)

^* Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - LGL voor specificatie.

Histologie

• Materiaal:
  • Ruim histologisch (excisie)biopt van lymfeklier
• Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - LGL voor specificatie

Biobanking

• Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank hematologie

Beeldvorming

• X-thorax (op indicatie, bij aanwijzingen voor infectie of andere long­afwijking)
• CT-scan hals, thorax en abdomen (op indicatie, bij aanwijzingen voor lymf­adeno­pathie die met lichamelijk onderzoek niet goed is vast te stellen)
• Echo abdomen (op indicatie, bij aanwijzingen voor hepato-/spleno­megalie die met lichamelijk onderzoek niet goed is vast te stellen)

Ga terug naar de LGL homepage of lees meer over LGL:

• Inleiding
• Toelichting diagnostiek
• Behandeling
• Respons criteria
• Richtlijnen en literatuur
• Beheer en wijzigingenhistorie

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.