Informatie voor zorgverleners
Behandelprotocollen
Immuun gemedieerde trombocytopenie (ITP)
Algemene maatregelen en behandelindicatie bij ITP
Algemene maatregelen
- Behandel hypertensie
- Vermijd obstipatie
- Voorkom menstruatie (lynestrenol 1 dd 5 mg)
- Vermijd indien mogelijk medicatie die de trombocytenfunctie nadelig beïnvloed, zoals aspirine en NSAID’s
- Start bij bloedingen tranexaminezuur 3-4 dd 1000 mg p.o. of i.v. (gecontraïndiceerd bij nier- en blaasbloedingen)
Behandelindicatie
De overwegingen om te behandelen zijn afhankelijk van:
- Mate en uitgebreidheid van bloedingen
- Leeftijd
- Co-morbiditeit
- Antistollingsmedicatie
- Mogelijke complicaties van de behandeling
- Levensstijl van de patiënt
- Ingrepen in de nabije toekomst
- Voorkeur van de patiënt
Het risico op een fatale bloeding wordt bij volwassenen geschat op 0,0162 – 0,0389 casus per patiënt per jaar. Patiënten >60 jaar met eerdere bloedingen hebben een hoger risico. Het is belangrijk te realiseren dat de mortaliteit t.g.v. trombocytopenie-verklaarde bloedingen gelijk is aan de mortaliteit t.g.v. behandelgerelateerde infecties.
Over het algemeen wordt behandeld indien:
- Trombocyten <30*109/l
- Trombocyten >30 en <50*109/l: WHO bloedingsgraad >1, co-morbiditeit (ulcuslijden, indicatie antistolling)
- In alle gevallen bij ernstige bloedingen, bloedingen in vitale organen, acute bloedingen, pre-operatieve ingrepen
Ga terug naar de ITP homepage of lees meer over ITP:
- Inleiding
- Diagnostiek
- Differentiaal diagnose
- Behandeling
- Respons criteria
- Richtlijnen en literatuur
- Beheer en wijzigingenhistorie
Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.