Anamnese
- Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
- Speciale aandacht voor:
- Koorts, infecties
- Aanwezigheid van een onderliggende maligniteit, in het bijzonder een maligne lymfoom
- Familiaire anamnese
Lichamelijk onderzoek
- WHO performance status
- Speciale aandacht voor:
- Lymfadenopathie, hepatosplenomegalie
- Huiduitslag
Laboratoriumonderzoek
Bloed
Standaard:
- Volledig bloedbeeld inclusief reticulocyten en microscopische differentiatie
- Chemie: ALAT, ASAT, LD, triglyceriden, ferritine, CRP
- Hemostase: PT, APTT, fibrinogeen, d-dimeer
- Immunologie: interleukine-2 receptor (sCD25)
- Virologie: CMV, EBV
Op indicatie:
- Moleculaire diagnostiek door afdeling Genetica, UMCU (bij verdenking primaire HLH, uitsluitend zinvol bij kinderen en jongvolwassenen)
Urine
- Urine screening en sediment
Beenmerg
- Beenmergaspiraat:
- Cytomorfologie
- Immunofenotypering (op indicatie*)
- Moleculaire diagnostiek (op indicatie*)
- Cytogenetica (op indicatie*)
- Cristabiopt#
* Verrichten bij verdenking onderliggende hematologische maligniteit.
# Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - HLH voor specificatie.
Histologie
- Materiaal:
- Overweeg lymfeklierexcisie of biopsie
- Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - HLH voor specificatie
Biobanking
- Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank hematologie
Beeldvorming
- CT-scan hals, thorax, abomen (op indicatie, bij verdenking onderliggende ziekte)
Verwijzingen / consultaties
- Consult gynaecoloog of fertiliteitsarts voor advies t.a.v. fertiliteit/counseling en eventuele semenpreservatie (op indicatie)
- Consult klinisch geneticus voor advies bij verdenking primaire HLH (op indicatie)
Ga terug naar de HLH homepage of lees meer over HLH:
- Inleiding
- Classificatie
- Behandeling
- Follow up
- Richtlijnen en literatuur
- Beheer en wijzigingenhistorie
Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.