Leukaferese
Geïndiceerd bij hyperleukocytose, wanneer er sprake is van hyperviscositeitsklachten.
Hydroxycarbamide
Behandel alleen met hydroxycarbamide indien er niet gestart of behandeld kan worden met een TKI.
Streef naar leukocyten <5-10*109/l.
| Aantal leukocyten | Hydroxycarbamide (mg/kg/per dag) |
|---|---|
| >50*109/l | 50 |
| 10-50*109/l | 30 tot 40 |
| <10*109/l | 25 |
| <3*109/l | 0 |
Interferon-alfa
Behandel alleen met interferon-alfa indien er niet gestart of behandeld kan worden met een TKI.
Behandelschema:
- Inductie met hydroxycarbamide tot leukocyten <5*109/l. Zie behandeling met hydroxycarbamide
- Stabilisatie: interferon-alfa, 5 tot 7 dagen per week, 3 miljoen units/dag s.c. of peginterferon. Zo nodig hydroxycarbamide toevoegen om leukocyten <5*109/l te houden
Nota bene: een cytogenetische respons zal pas optreden als een hematologische complete remissie is bereikt. Het duurt meestal 9 tot 12 maanden alvorens de eerste tekenen van een cytogenetische conversie zichtbaar worden.
Radiotherapie
Alleen geïndiceerd bij een zeer grote milt (niet reagerend op chemotherapie) of botlokalisaties.
Ga terug naar de CML homepage of lees meer over CML:
- Diagnostiek
- Classificatie
- Risicoclassificatie
- Respons criteria
- Behandeling
- Follow up
- Richtlijnen en literatuur
- Beheer en wijzigingenhistorie
Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.