Aanvullende diagnostiek voor start behandeling

Informatie voor zorgverleners Behandelprotocollen Chronische lymfatische leukemie (CLL) Aanvullende diagnostiek voor start behandeling

Anamnese

Speciale aandacht voor:
- Niveau van functioneren
- Koorts, gewichtsverlies, nachtzweten
- Infecties

Lichamelijk onderzoek

WHO performance status
Speciale aandacht voor:
- Lymfadenopathie, hepatosplenomegalie (grootte vastleggen)

Laboratoriumonderzoek

Bloed

Standaard:

Moleculaire diagnostiek en cytogenetica: zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - CLL / SLL voor specificatie
Chemie: kreatinine, natrium, kalium, uraat, ASAT, ALAT, AF, LDH, albumine, glucose
Immunologie: IgM, IgG, IgA kwantitatief
Virologie: HIV, HBV, HCV
Bloedgroepserologie:
- Bloedgroep ABO/RhD (tweemaal apart aanvragen)
- Screening irregulaire antistoffen
- Directe antiglobuline test

Op indicatie:

Reticulocyten
Chemie:
- Ureum, fosfaat, calcium (bij nierfunctiestoornis of (risico op) tumorlysis)
- Haptoglobine, bilirubine
Immunologie: screening M-proteïne (inclusief totaal eiwit)
Virologie: CMV, EBV

Urine

Urine screening en sediment

Beenmerg

Beenmergaspiraat (op indicatie^*):
- Cytomorfologie
- Immunofenotypering
Cristabiopt (op indicatie^*)

^*Beenmergonderzoek is alleen geïndiceerd bij twijfel oorzaak trombocytopenie en/of anemie (vraagstelling: verdringing of auto-immuunafbraak). Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - CLL / SLL voor specificatie.

Biobanking

Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank hematologie

Beeldvorming

X-thorax (in verband met vraagstelling lymfadenopathie, aanwijzingen voor infectie of andere longafwijkingen)
CT-scan hals, thorax, abdomen met contrast (kan achterwege gelaten worden indien geen consequenties voor inschatten van TLS risico of voor respons evaluatie)

Overige onderzoeken

ECG (op indicatie)

Ga terug naar de CLL homepage of lees meer over CLL:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.