Infecties en overige complicaties CAR-T

Infecties

Zie Infectieprotocol voor het lokale beleid ten aanzien van preventie en behandeling van infecties bij hematologische patiënten.

Op dit moment wordt er gewerkt aan een landelijk infectieprotocol specifiek voor CAR-T-celtherapie.

Overige complicaties

Langdurige neutropenie

• Indien nodig bij neutrofielen <0,5*10⁹/l: G-CSF
• Overweeg schimmelprofylaxe
• Bij langdurige neutropenie (>6 maanden) beenmergonderzoek verrichten ter uitsluiting van therapie­gerelateerde MDS

B-cel aplasie en hypogammaglobulinemie

• Overweeg immuunglobuline suppletie 400 mg/kg per 4 weken indien:
  • Hypogammaglobulinemie en recidiverende infecties (≥3 per jaar) ondanks profylactische antibiotica
  • Hypogammaglobulinemie en complicaties van recidiverende infecties zoals longschade (bronchiectasieën)

Aanhoudende vermoeidheid

Na CAR-T-celbehandeling kunnen er aanhoudende vermoeidheidsklachten optreden. Overweeg oncologische fysiotherapie en ondersteuning bij het Helen Downing instituut, afhankelijk van de wensen en behoeftes van de patiënt.

Ga terug naar de homepage CAR-T-celtherapie.

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.